D'où vient la FCRSS?
En 1996, le budget fédéral prévoyait du financement pour la création d'un fonds de recherche sur les services de santé. Créée dans le but de faciliter la prise de décision fondée sur des données probantes dans le secteur de la santé au Canada, la Fondation est née d'une convergence de volonté entre le Conseil de recherches médicales (CRM), qui souhaitait rapprocher le financement de la recherche appliquée de la prestation des services de santé, et le gouvernement fédéral, désireux de mieux faire connaître la recherche dans les services de santé. Encouragées par la stratégie de recherche et développement du Royaume Uni, au début des années 1990, et faisant suite aux recommandations du Forum national sur la santé de 1996, les sources fédérales ont convenu d'investir dans une fondation visant à améliorer les fondements scientifiques de la prise de décision des dirigeants des services de santé.
L'un des principes sous-jacents à la création du fonds était d'en confier la gestion à un organisme indépendant du gouvernement, un groupe d'administrateurs à qui l'on confierait une fondation publique jouissant d'une sécurité financière à long terme et d'un mandat lui conférant la capacité d'innover dans la réalisation de sa mission. La Fondation canadienne pour l'innovation fut créée au même moment pour fournir aux universités des fonds d'infrastructure. La structure fut mise en place sans qu'il fût nécessaire de légiférer, grâce à l'aide du Collège canadien des directeurs des services de santé (CCDSS), qui accepta de transformer sa propre fondation pour en faire la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé.
Le 28 novembre 1996, le conseil d'administration du CCDSS adopta un règlement modifiant la raison sociale et la mission de la société. Ces changements ont par la suite été confirmés par l'émission par Industrie Canada, en décembre 1996, de lettres patentes supplémentaires modifiant la raison sociale en « Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé » et la mission de la société pour qu'il soit mentionné que la Fondation a été créée dans le but :
- de dégager les lacunes et les besoins en matière de recherche dans le secteur des services de santé et de définir les priorités;
- de financer les recherches sélectionnées par les pairs sur la gestion, l'organisation et l'efficacité des services de santé, notamment les recherches sur les résultats des interventions touchant la santé ainsi que sur l'organisation et la gestion des modèles institutionnels et non institutionnels de prestation des services de santé;
- de promouvoir les pratiques exemplaires dans la prestation des services de santé et la communication des résultats de la recherche.
Au printemps 1997, la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé fut constituée en fondation nationale sans but lucratif avec statut d'organisme de bienfaisance.
Financement, services et mission : 1997-2002
Depuis sa création en 1997, la Fondation a reçu de sources fédérales 151,5 millions de dollars en trois dotations distinctes pour atteindre différents buts.
En 1996-1997, elle a reçu 66,5 millions de dollars pour sa création de la part de Santé Canada, du CRM et du Conseil de recherches en sciences humaines. Cette dotation fut payée en cinq versements annuels qui ont pris fin en 2001-2002. Elle a servi au soutien des projets et des programmes de recherche appliquée dans le cadre du Concours de subventions ouvert annuel axé sur les thèmes prioritaires choisis après consultation auprès des gestionnaires et des responsable de politiques du système. Elle a aussi permis d'appuyer l'aide au transfert de connaissances pour les investigateurs, les échanges visant à rapprocher les chercheurs et les décideurs, et des produits comme les synthèses pour politiques et À bas les mythes, qui résument la recherche pour le système de santé.
En 1999, la Fondation a reçu 60 millions de dollars supplémentaires de la part du gouvernement fédéral, soit 35 millions en dotation pour participer aux nouveaux Instituts de recherche en santé du Canada (créés à partir du CRM), et une dotation de 25 millions pour assumer un rôle particulier en matière de recherche en sciences infirmières au Canada. Grâce à la dotation de 35 millions de dollars pour le partenariat avec les IRSC, on a élaboré le programme conjoint Capacité et développement en recherche appliquée et évaluation (CADRE) afin d'accroître au Canada la capacité d'entreprendre des recherches appliquées sur les services de santé et infirmiers. On a alors instauré, pour une durée de dix ans, des chaires et des centres de formation régionaux, des bourses postdoctorales et des bourses de réorientation de carrière. La dotation de 25 millions de dollars pour les services infirmiers a servi à la création du Fonds de recherche en sciences infirmières, avec l'engagement de dépenser l'équivalent de 2,5 millions de dollars par année pendant 10 ans pour le développement des capacités de recherche en sciences infirmières et pour la recherche sur les services infirmiers.
Pendant cette période, le conseil d'administration de la Fondation a déterminé que ses travaux étaient principalement destinés aux gestionnaires et aux responsables de politiques. Elle a aussi adopté une stratégie globale de « création de liens et d'échanges » afin d'atteindre ses buts, en offrant des programmes et des activités qui encouragent une interaction bien plus grande entre ceux qui mènent des recherches sur les services de santé et ceux qui sont susceptibles de s'en servir.
Cette démarche s'exprime dans l'énoncé de mission global de 1997 à 2002, qui correspond à la mission de la Fondation et s'appuie sur les résultats d'une vaste consultation nationale menée auprès des intervenants :
- en encourageant, dans son financement examiné par des pairs, une attention particulière aux questions importantes aux yeux des décideurs, un partage régulier des résultats et des questions entre décideurs et chercheurs, la communication persuasive des résultats de recherche, et la formation et le soutien de chercheurs en services de santé et en sciences infirmières;
- en finançant des synthèses de recherches et d'expériences et en encourageant la communication conviviale des résultats de recherche et de leurs implications pour les décideurs;
- en travaillant avec les organismes responsables de la prestation des services de santé afin d'accroître leurs capacités d'acquisition, d'évaluation, d'adaptation et d'application de la recherche afin de favoriser la prise de décision et la gestion;
- en établissant des relations avec des partenaires et des commanditaires afin de soutenir les objectifs de la Fondation de générer et de promouvoir l'utilisation de la recherche sur les services de santé et les sciences infirmières pour les besoins des décideurs.
La Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé a pour mission d'améliorer la santé des Canadiens en favorisant et en finançant la recherche sur les services de santé et en améliorant sa qualité, sa pertinence et son utilité pour les responsables de politiques et pour les gestionnaires :
Financement, services et mission : 2000-2006
En 2003, la Fondation a reçu sa troisième et plus récente contribution du gouvernement fédéral. Ce montant de 25 millions de dollars était destiné au développement des capacités d'utilisation de la recherche par les cadres des services de santé et leurs organismes. Cette contribution n'était pas une dotation comme les financements antérieurs, mais plutôt une subvention distincte sur 13 ans pour le programme Formation en utilisation de la recherche pour cadres qui exercent dans la santé (FORCES).
Le programme FORCES marque une plus grande orientation de la Fondation vers les besoins des décideurs, principalement en réaction aux recommandations d'un groupe d'examinateurs internationaux qui, en 2002, avait évalué les cinq premières années de la Fondation. La Fondation a aussi élaboré des programmes complémentaires pour accroître la « capacité réceptrice » du système de santé pour la recherche, comme son initiative de courtage de connaissances, son inventaire des pratiques prometteuses dans l'utilisation de la recherche ou ses Semaines d'utilisation de la recherche régionales.
Suite également aux recommandations de 2002 du groupe d'experts internationaux, la Fondation a négocié le transfert aux IRSC de son financement des projets de recherche, et consolidé le financement de ses bourses de recherche annuelles en quatre à six programmes de recherche, de développement des capacités et de transfert des connaissances répartis entre les thèmes prioritaires pour la Fondation – le concours Recherche, échange et impact pour le système de santé (REISS).
Pendant cette période, le conseil d'administration a maintenu son engagement envers une stratégie de création de liens et d'échanges. Il a aussi reconnu le besoin de non seulement encourager les chercheurs à partager avec les décideurs, mais aussi d'amener les décideurs à se rapprocher du processus de recherche. En 2006, cet engagement s'exprimait dans l'énoncé de la raison d'être de la Fondation, maintenant axé sur la prise de décision éclairée par les données probantes plutôt que fondée sur celles-ci :
Appuyer la prise de décision éclairée par les données probantes dans l'organisation, la gestion et la prestation des services de santé par l'entremise de programmes de financement de la recherche, de développement des capacités et de transfert de connaissances.
